A.    对疾病的一般性忧虑，关注疼痛和躯体上的偏见（倾向放大躯体感觉）小于6个月的时间。

B.     忧虑和恐惧容易在适当的安慰后消失，即使新的忧虑在一段时间后再次产生。

1. 患有一种特定疾病（如艾滋病或癌症）的持续、无根据的恐惧，尽管有足够的检查和保证，仍持有怀疑。

2. 恐惧趋向于表现为发作，而不是像疑病症样的不断的、长期忧虑；惊恐发作可能是一个相关的特征。

3. 恐惧不随时间而发生变化，症状持续时间超过6个月。

A.    一种濒死的感觉或者无缘由地坚信死期将至，即使这种恐惧没有客观的医学理由。

B.     显著的和持续的恐惧，回避让人想起死亡（如葬礼、讣告等）的新闻；暴露于这些刺激几乎总是能引起立即的焦虑反应。

C.    回避，焦虑的预测和困扰，显著干扰人的功能水平。

1. 持续地否认患有物理障碍和需要治疗（如缺乏依从性、对严重和持续的症状延迟就医、反恐惧行为），是对症状、体征、诊断或医疗疾病的一种反应。

2. 患者具有清晰和正确的医疗状况评估及需要遵循的治疗

A.    自主性的觉醒症状（例如，心悸、出汗、震颤、潮红）或功能性医学病症（如肠易激综合征、纤维肌痛、神经性循环衰竭），造成困扰或重复医疗，或导致生活质量受损。

B.     适当的医疗评估揭示没有器质性病变造成躯体症状。

C.    精神障碍（包括其表现形式所涉及的躯体化症状）发作先于功能性躯体症状（例如恐慌症和心脏症状）。

1. 功能性医学病症（例如纤维肌痛、疲劳、食管运动功能障碍、非溃疡性消化不良、肠易激综合征、神经性循环衰竭、尿道综合征），其持续时间超过6个月，造成困扰或重复医疗，或导致生活质量受损。

2. 自主性觉醒的症状还涉及其他器官系统（如心悸、出汗、震颤、潮红）和呈现出夸大药物治疗的副作用，表现为较低的疼痛阈值及易受暗示性

1. 一种或多种症状或缺陷影响自主感觉-运动功能或感觉功能，其特征在于缺乏生理解剖学的合理性，和（或）缺乏预期体征或实验室检查结果，和（或）矛盾的临床特性；如果症状为自主性觉醒的症状（例如心悸、出汗、震颤、潮红）或存在功能性医学病症（例如纤维肌痛、疲劳、食管运动功能障碍、非溃疡性消化不良、肠易激综合征、神经性循环衰竭、尿道综合征），转换症状显著，造成困扰，或重复医疗，或导致生活质量受损。

2. 至少具备以下2个特征：

1.    症状报告中有矛盾情绪（例如患者描述非常痛苦的症状时显得明显的放松或漠不关心）。

2.    戏剧性人格特点（多彩和戏剧性的表情、语言和表现，依赖性，易受暗示性，快速的情绪变化）。

3.    心理应激产生的沉积作用症状，其间的联系患者可能没有意识到。

4.    患者具有相似的躯体症状病史，或者在别人身上观察到，或希望在别人身上发生。

3. 适当的医疗评估揭示没有器质性病变造成的躯体症状。

A.    自动性觉醒的症状（例如心悸、出汗、震颤、潮红）或存在功能性医学病症（例如纤维肌痛、疲劳、食管运动功能障碍、非溃疡性消化不良、肠易激综合征、神经性循环衰竭、尿道综合征），或转换症状造成困扰，或重复医疗，或导致生活质量受损。

B.     适当的医疗评估揭示没有器质性病变造成的躯体症状。

C.    症状发生在患者生活中的一个周年纪念日或者患者在与非常亲密的家庭成员发生致命性疾病的相近年龄发病。患者没有意识到这之间的联系。

A.    以下9个特征中至少具备5个：

1.          因截止日期而在工作和其他活动中被过度累及。

2.          稳定的和无处不在的时间紧迫感。

3.          显示马达表达样症状（快速和爆炸式言语，突然的肢体动作，面部肌肉紧绷，手势），暗示处于时间的压力下。

4.          敌意和犬儒主义。

5.          急躁情绪。

6.          倾向于加快体力活动。

7.          倾向于加快心理活动。

8.          对成就和认可的高度渴望。

9.          强烈的竞争意识。

B.     行为引起压力相关的生理学反应，引发或加剧疾病的症状。

A.    以急躁情绪为特征的一种感觉状态，其可能短暂地发生，在特定的情况下，可能延迟和泛发。需要个人尽力控制其发作，否则会导致暴躁的言语或行为的爆发。

B.     对个体而言易怒的经历总是不愉快的，明显的表现为缺乏正当的愤怒爆发的导泻作用。

C.    这种感觉引发压力相关的生理学反应，引发或者加剧医疗病症的症状。

A.    一种感觉状态，特点是患者意识到没有达到他/她自己（或者他人）的期望，或无法处理一些紧急问题；患者感到无助、绝望或想放弃。

B.     这种感觉状态可以被延迟或泛化（至少1个月的时间）。

C.    这种感觉先于医疗病症的表现或者加重其症状。

A.    以下5种症状至少表现出3种：

1.          无力使用合适的言语描述情感。

2.          倾向于描述细节而不是情感（围绕一个事件的情况而不是情感）。

3.          缺乏丰富幻想的生活。

4.          思维内容更多的与外部事件相关而不是情感上的幻想。

5.          没有意识到通常的躯体反应伴有各种各样偶然的但是强烈的情感，经常为不适当的情感行为的爆发。

A  

1.

你是否担心你可能患有一个严重的疾病？

是 ¨          

否 ¨

2.  

如果你患有常见症状（例如鼻出血、感冒、头痛等），你害怕它们可能发展成严重的疾病吗？（例如变得惊慌、咨询你的本地医生、要求体检、去医院看急诊、查阅医学书等）

是 ¨           

否 ¨

ÞÞÞÞ (如果否，跳至“疾病恐惧”)

B

如果医生给你一个适当的医疗保证来解释你没有任何疾病，你是健康的，你信任他吗？

是 ¨          

否 ¨

C

在过去的6个月内你是否有过这些担心害怕？

是 ¨           

否 ¨

诊断: A1和（或） A2=是 + B=是 + C=是

A  

你是否经历过严重的焦虑，或惊恐发作，因害怕会发展成一个严重的疾病？

是 ¨      

否 ¨

ÞÞÞÞ (如果否，跳至“死亡恐惧”)

B

即使医生和实验室检查已经排除任何特定的疾病，你害怕患有一种严重疾病（如艾滋病、癌症）吗？

是¨          

否 ¨

C

你是否害怕一种严重的疾病超过6个月？

是 ¨

否 ¨

诊断： A=是+ B=是 + C=是

A  

在没有受到威胁或真正处于危险的情况下，你是否有过一种濒死的感觉和（或）坚信死期将至？

是 ¨          

否 ¨

ÞÞÞÞ (如果否，跳至"疾病否认")

B

你是否害怕使你想到死亡的新闻（例如葬礼、讣告）？

是 ¨         

否 ¨

C

你是否回避任何使你想到死亡的情况（转换电视频道，打断关于死人、灾难或事故的谈话）？

是 ¨

否 ¨

诊断: A=是 + B=是 + C=是

A  

1

你是否忘记将医生的注意力带到严重的症状上或忽略你的医生的诊断和建议？

是 ¨       

否 ¨

2

如果医生告诉你患有疾病并给你开具药品，合理的饮食或者适当的体力活动，你会遵循医疗建议吗？

是 ¨

否 ¨

（如果 A1=否并A2=是, ÞÞÞÞ 跳至   "继发于精神障碍的功能性躯体症状"）

B

医生是否告诉你患有疾病并对医疗情况提供清晰的解释和需要遵循的治疗？

是 ¨

否 ¨

诊断: [A1=是 和（或） A2=否; 或A1=是 和（或） A2=是;或A1=否 和（或） A2=否]+  B=是

A  

你是否遭受过一些麻烦的症状（例如心悸、出汗、震颤、潮红、消化系统症状、头晕、肌肉酸痛、持久疲劳），干扰了你的生活，造成重复治疗？

是 ¨         

否 ¨

ÞÞÞÞ (如果否，跳至"持续性躯体化反应")

B

医生是否告诉你，你的躯体反应无医学上具体起因？

是 ¨

否 ¨

C

评估者需要注意是否有精神障碍

是 ¨           

否 ¨

D

如果存在精神障碍，评估者必须注意精神障碍发作与功能性躯体障碍发作之间的比较（例如，神经障碍发生先于功能性躯体障碍6个月；功能性躯体障碍发生先于精神障碍3个月）

是 ¨

否 ¨

注: 是   = 功能性躯体障碍没有先于精神障碍发作

诊断: A=是+ B=是 + C=是

注:比较精神和功能性躯体障碍两者的发作

A  

你是否遭受过以下病症中的一种的影响6个月以上，使你的生活质量变得糟糕？

肌肉疼痛和麻刺感

¨

持续疲劳

¨

灼烧样胃疼或胃胀气，消化慢

¨

便秘或腹泻

¨

心悸

¨

呼吸困难

¨

其他

¨

是 ¨           

否 ¨

ÞÞÞÞ (如果否，跳至"转换症状")

B

这些症状是否上有医学上的具体起因？

是 ¨          

否 ¨

C

1

你是否对这些病症进行药物治疗，它们是否带来麻烦的副作用？

是 ¨      

否 ¨

2

你是否感到恶化？

是 ¨

否 ¨

3

除了主要病症，你是否经历其他问题？

是 ¨          

否 ¨

症状: A=时+ B=否 + C1 和（或） C2和（或）C3=是

A  

你是否有过以下身体上的问题：平衡问题，局部瘫痪或无力，失声，吞咽困难，复视或失明？

是 ¨     

否 ¨

ÞÞÞÞ (如果否，跳至"周年反应")

B

医生是否找到了具体的医学原因或者一个特定的因素来解释你的症状？

是 ¨

否 ¨

C

1

这些症状出现前是否有具体的事件发生？

是 ¨          

否 ¨

如果是，你相信症状和事件有关吗？

是 ¨

否 ¨

2

过去是否有过相同的症状？

是 ¨          

否 ¨

或者，你是否在你关系密切的人身上看到过相同症状？

是 ¨          

否 ¨

3

评估者需要评估患者是否对症状表现出矛盾态度

是 ¨          

否 ¨

4

评估者需要评估戏剧性人格的特点（好出风头或不适当地性挑逗，寻求安慰或支持，情绪夸张，对批评或反对非常敏感，过度关注外貌，希望成为关注的焦点，难以忍受挫折或不易满足，情绪状态的快速转换，决定草率，以自我为中心）

是 ¨          

否 ¨

诊断: A= 是 + B=否 + C (4个特征中至少具备2个) = 是

A  

你是否遭受过前面列出的症状（例如心悸、出汗、震颤、潮红、消化系统症状、头晕、肌肉酸痛、持久疲劳、平衡问题、局部瘫痪或无力、失声、吞咽困难，复视或失明）中的一个或者更多，并且医生找不到任何具体医学上的原因，你是否记得症状发生之前的一个特殊的时间？

是 ¨        

否 ¨

ÞÞÞÞ (如果否，跳至"A型行为")

B

1

你还记得症状是否发生在相同的时间，如一个对你非常重要的日期，或是家庭成员发生致命性疾病的相同年龄？

是 ¨        

否 ¨

如果是，你相信症状与事件相关吗？

是 ¨        

否 ¨

2

你的家庭成员是否有过严重的健康问题或者在与你现在相同的年龄死亡？

是 ¨        

否 ¨

诊断:

A=是 + B1 和（或）B2=是

A  

1

你是否经常因为截止日期的存在而在正常的交接班后仍然工作，以完成一些活动，在你感到特殊责任时？

是 ¨      

否 ¨

2

是否经常会有必须尽快完成的一些活动（无论工作与否）的紧迫感？

是 ¨      

否 ¨

3

患者是否有快速爆炸式言语、突然的肢体动作、手势和面部肌肉的紧绷？

是 ¨      

否 ¨

4

当你感到强烈的时间紧迫感，是否变得对周围的人有攻击性？

是 ¨      

否 ¨

5

是否经常感到易怒？

是 ¨      

否 ¨

6

是否偏好快速地行走、移动、活动和手势表达？

是 ¨      

否 ¨

7

是否感到在同一时间有很多的意见和想法？

是 ¨      

否 ¨

8

你是否比其他人有更强烈的上进心及渴望获得成就和得到更多认可？

是 ¨      

否 ¨

9

你是否感到在和同事竞争？

是 ¨      

否 ¨

(如果少于5 =是, ÞÞÞÞ 跳至"急躁情绪")

B

你是否有躯体上的症状，例如心悸、出汗、肌肉和胃部疼痛、肠道疾病、和（或）呼吸急促？

是 ¨      

否 ¨

诊断: A (至少5个特征) = 是 + B=是

A  

1

当你感到易怒时（不管是短暂或者延迟的发作，偶然的还是持续性的），你是否需要努力控制你的脾气？

是 ¨       

否 ¨

2

或者你是否有无法控制的言语或者行为上的爆发（例如喊叫、砰地关上门、用拳头重击桌子）？

是 ¨       

否 ¨

ÞÞÞÞ (如果否，跳至"意志消沉")

 B

之后，你仍感到糟糕？

是 ¨       

否 ¨

 C

当你易怒时，你是否感到心跳加速或者出现其他症状？

是 ¨       

否 ¨

诊断: A1 和（或）A2 和（或）A3=是 + B=是 + C=是

A  

1

你是否感到未能达到自己或他人期望（关于工作、家庭、社会和或经济地位）？

是 ¨           

否 ¨

2

是否有紧急的问题让你感到没有能力应对？

是 ¨           

否 ¨

3

你是否经历、感到无助、绝望和（或）想放弃？

是 ¨           

否 ¨

ÞÞÞÞ (如果否，跳至"述情障碍")

 B

这种感觉状态超过1个月吗？

是 ¨           

否 ¨

 C

这种感觉的发生在躯体障碍出现之前或使之恶化？

是 ¨           

否 ¨

诊断: A1和（或） A2和（或）A3=是 + B=是 + C=是

除一下问题之外，评估者还应该评估面谈的所有内容和非言语行为

A  

1

当你经历美好或者不好的事物时，你是否能够描述自己的情感（喜悦、快乐、烦恼、悲伤、愤怒）？

是 ¨       

否 ¨

2

无论在经历美好或是不好的事件时，你是否会谈论发生了什么及你内心的感受？

是 ¨       

否 ¨

3

你是否经常幻想并让你的想象力脱缰？

是 ¨       

否 ¨

4

你的思维更常关注你的内在情感和感受吗？

是 ¨       

否 ¨

5

当经历强烈的情感时，你是否也会感到躯体上的反应（如胃部的不舒服等）？

是 ¨       

否 ¨

6

是否有过生气、哭泣或者喜悦偶然的但是强烈的爆发，是与正在发生的事情之间的关系亦或你正常的行为都不相适的？

是 ¨       

否 ¨

诊断: A1=否; A2=否; A3=否; A4=否; A5=否; A6=是

(至少3个特征满足)

¨疾病恐惧

A + B + C

¨ A

¨ B

¨ C

严重疾病的焦虑

害怕严重疾病

>6个月的持续时间

¨死亡恐惧

A + B + C

¨ A

¨ B

¨ C

感到/确信濒临死亡

死亡相关的焦虑

死亡相关的回避行为

¨疾病否认

(A1/no   A2; A1/A2; no A1/no A2) +  B

¨ A1

¨ A2

¨ B

向医生汇报症状的不足

对医生的建议缺乏信任

提供医学解释

¨继发于精神障碍的功能性躯体症状

A + B + C + D

¨ A

¨ B

¨ C

¨ D

常见躯体症状

缺乏医学解释

伴有精神障碍的发生

精神病理学先于躯体症状

¨持续性躯体化反应

A + B + C1/C2/C3

¨ A

¨ B

¨ C1

¨ C2

¨ C3

躯体症状

缺乏医学解释

夸大药物相关的副作用

药物治疗后症状恶化

附加的躯体问题

¨转换症状

A + B + C1 ～C4至少2种特征

¨ A

¨ B

¨ C1

¨ C2

¨ C3

¨ C4

感觉-运动症状

缺乏医学解释

先于压力事件

过去经历相同症状

症状报告中有矛盾心态

戏剧性人格

¨周年反应

A + B1/B2

¨ A

¨ B1

¨ B2

特殊事件先于症状

伴随重要的日期/事件

家庭成员的严重问题

¨A型反应

A1 ～ A9 至少5种特征+ B

¨ A1

¨ A2

¨ A3

¨ A4

¨ A5

¨ A6

¨ A7

¨ A8

¨ A9

¨ B

工作承诺

时间紧迫感

快速的言语和动作

敌意

易怒

快速的躯体行为

繁多的思维感想

需要成就

竞争

躯体症状

¨急躁情绪

A1/A2 + B + C

¨ A1

¨ A2

¨ B

¨ C

增加的努力控制

言语或行为上的爆发

不适感

躯体症状

¨意志消沉

A1/A2 /A3 + B + C

¨ A1

¨ A2

¨ A3

¨ B

¨ C

自我失败感

主观上的无能

无助/绝望

>1个月的持续时间

之后的躯体症状

¨述情障碍

至少3种特征

¨ A1

¨ A2

¨ A3

¨ A4

¨ A5

¨ A6

描述情感困难

交流情感困难

缺乏幻想

外部相关思考

情感相关的躯体症状

偶然的情感爆发